Болезни. Синдромы. Симптомы - эрозия желудка

Эрозии желудка часто обнаруживаются при шоке, ожогах, сепсисе, после различных операций (так называемые стрессовые повреждения). Возникновение эрозий желудка может быть связано с приемом лекарственных препаратов (ацетилсалициловой кислоты, ибупрофена, индометацина, кортикостероидов и др.). Иногда эрозивные поражения желудка (чаще антрального отдела) могут являться ранней стадией язвенной болезни. Нередко эрозии желудка сопутствуют опухолям толстой кишки, хроническим заболеваниям печени, сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, крови (вторичные эрозии).

Различают острые и хронические эрозии. Острые эрозии чаще располагаются в области дна и тела желудка. Хронические эрозии локализуются чаще в антральном отделе желудка. При эрозивно-геморрагическом гастрите в слизистой оболочке наряду с эрозиями отмечают множественные кровоизлияния с отторжением поверхностного эпителия.

Клинически эрозии желудка чаще проявляются язвенноподобным или геморрагическим синдромами. Язвенноподобный синдром может наблюдаться у лиц с острыми и хроническими эрозиями. Больных беспокоят боли в эпигастральной области, связанные с приемом пищи, иногда «голодные», тошнота, отрыжка, изжога. Геморрагический синдром наблюдается чаще у больных с острыми эрозиями и эрозивно-геморрагическим гастритом, проявляется желудочными кровотечениями и постгеморрагической анемией. Нередко встречается бессимптомное течение процесса.

Ведущим методом диагностики является гастроскопия. Лечение в основном такое же, как при язвенной болезни.

Прогноз при острых эрозиях чаще благоприятный – они обычно заживают в течение 2 – 4 нед, реже переходят в хронические. Исходом хронических эрозий является очаговая гиперплазия слизистой оболочки, иногда образование полипов.

Профилактика такая же, как при язвенной болезни: рациональное питание, щадящий режим, исключение алкоголя и курения. С целью предупреждения рецидивов за излеченными больными в течение 2 – 3 лет устанавливают диспансерное наблюдение.